國務院發展研究中心主任 研究員 李偉

　　人口老齡化的現狀及其發展趨勢是我國全面建成小康社會和推進社會主義現代化建設必須牢牢把握的一個基本國情。黨的十八大報告提出，要“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”。為全面貫徹落實黨的“十八大”提出的這一戰略方針和目標任務，必須準確把握我國老齡事業面臨的新情況、新挑戰和新機遇。要圍繞老齡事業發展問題，呼吁社會各界力量廣為參與，總結相關國內外經驗，深入探討應對人口老齡化的大政方針和政策措施。

一、 人口老齡化已經成為全球性趨勢，并帶來復雜挑戰

　　隨著全球經濟和社會的進步，人類生活條件不斷改善，醫療衛生水平不斷提高，人類預期壽命不斷延長，再加上生育意愿變革等因素導致的生育率下降，世界各國，包括發達國家和不少發展中國家，都已經或正在面臨著不同程度的老齡化挑戰。

　　人口老齡化最早出現在西方發達國家。19世紀70年代后，以法國為代表的部分西歐國家就相繼進入老齡化社會，也就是65歲及以上人口占總人口的比重超過7%。進入二十世紀特別是二戰后，越來越多的發達國家加快了進入老齡化社會的進程，其中相當一部分國家65歲及以上人口占總人口的比重超過14%，已經進入老齡社會。部分發展中國家也開始向老齡化社會邁進。

　　目前，全球老齡化程度最高的是日本。截至2012年底，日本65歲及以上人口占總人口的比重達到24.1%，已經跨越聯合國確定的21%超老齡社會標準。法國、意大利、德國、芬蘭、瑞典、比利時、希臘和葡萄牙等國的老齡化水平也已經相當高。預計到2050年，將有60多個國家進入超老齡社會。

　　毫無疑問，人類壽命的不斷提升，是經濟和社會進步的標志，也是各國推進經濟和社會發展追求的重要目標。然而，辯證法告訴我們，任何事物都有其兩面性。人們享受著長壽帶來幸福歡樂的同時，隨著老年人生存成本的增加及老年人財富創造能力的減弱，人口老齡化也必然會對經濟和社會運行產生多方面復雜的挑戰。這些挑戰表現主要在：如何籌集足夠的資金以確保老年人的基本經濟保障，如何設計合理的社會保障制度體系，實現社會財富在代際之間的合理分配；如何為老年人特別是高齡老人及失能、半失能老人提供必要的老年生活服務；如何建立適宜的醫療衛生服務系統，以適應老齡化背景下疾病負擔加劇和疾病模式變革帶來的挑戰；如何在人口老齡化背景下繼續保持經濟增長活力以及如何實現家庭關系、社會關系的和諧等。聯合國人口政策部門指出，老齡化問題已成為21世紀人類面臨的最大挑戰之一，它將對社會各領域產生深遠的影響。老齡化問題也是今后世界各國制定各種經濟與社會政策時必須認真考慮的重要因素。

二、 中國老齡化的形勢非常嚴峻，并有著一些獨特特征和挑戰

　　僅就目前的統計情況看，中國現在還不是老齡化程度最高的國家。但受特殊計劃生育政策、快速城市化和工業化進程中生育意愿迅速變化等多方面因素影響，我國正在進入快速的老齡化過程。與發達國家相比，中國人口老齡化所面臨的形勢更嚴峻，問題更復雜，困難更多。

　　一是速度快。2000年底，中國60歲及以上老人占總人口的比例為10.33%，65歲及以上老年人比例達到7%，開始進入老齡化社會。到2010年11月第六次全國人口普查時，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。據聯合國人口基金會以及中國老齡委等預測，到2025年前后，中國60歲及以上老年人口占總人口的比重將超過20%，65歲及以上老年人口比例將達到14%左右，進入到老齡社會。換句話說，中國將僅用25年左右的時間走完西方發達國家上百年才達到的老齡社會進程。而且，未來一個時期，中國將進入一個更為快速的老齡化階段。預計2020年65歲及以上人口比重將達12%左右，2050年將達25%左右，占總人口的四分之一。

　　二是規模大。從老年人口的總量看，中國65歲及以上的老年人從1953年的0.25億上升到2010年的1.19億，60年間增加了9400萬。2012年底，全國65歲及以上人口為1.27億，占總人口的比重為9.4%。未來20年，65歲以上老年人口將增加1億多，2030年將達到2.3億，2050年將超過3億，接近或達到3.6億的峰值。

　　三是“未富先老”。發達國家進入老齡化社會時人均國內生產總值一般都在5000-10000美元或更高水平，而中國在2000年進入老齡化社會時，人均國內生產總值才剛剛超過1000美元，2012年也才剛過6000美元，應對老齡化的經濟基礎還十分薄弱。

　　四是勞動力結構快速老化。因人口的快速老齡化，新進入的勞動力數量遠小于退出勞動力市場的人口數量，勞動年齡人口結構快速老化。從年齡中位數看，1980年15-59歲的勞動年齡人口的中位數不足30歲，2010年上升至37歲，2025年將突破40歲，這意味著到2025年我國15-59歲勞動力中有一半在40歲以上。從年齡組比重看，2000年15-39歲較為年輕的勞動力人口占15-64歲勞動力的比重為64%，與世界65%的平均水平基本持平，遠高于發達國家50%的水平。但到2010年，這一比例降到56%；預計到2020年這一比例將降至49%，遠低于58%的世界平均水平，甚至低于51%的美國。勞動力結構的快速老化，將不可避免地帶來經濟增長貢獻潛力下降和參與國際競爭的人口紅利優勢減弱。

　　五是不平衡。受地區發展差異、近些年大規模人口流動等各種因素影響，中國的老齡化在地區和城鄉間發展很不平衡。從戶籍人口統計結果看，我國人口老齡化發展具有明顯由東向西的區域梯次特征，東部沿海經濟發達地區明顯快于西部地區，最早進入老齡化社會的上海（1979年）和最遲進入的寧夏（2012年），時間差距長達33年。在城鄉之間，由于城鎮生育水平低、健康水平高，戶籍人口的老齡化也明顯高于農村。但由于大量年輕人進入到城市，在常住人口中，農村地區的常住人口老齡化問題則比城市更為突出。如按居住地統計，2010年，鄉村、鎮、城市的老齡化率分別為14.98%、12.01%、11.47%，鄉村地區比城市地區高3.51個百分點。

　　此外，受嚴格的計劃生育政策以及快速城市化和工業化等多種因素影響，在人口總規模得到有效控制的同時，也伴隨出現了生育率快速下降、家庭結構小型化且養老功能弱化，失獨家庭、空巢老人、失能半失能老人迅速增加等問題。“六普”數據表明，生活在獨居、空巢家庭中的老人高達6200萬，超過老年人口總數的三分之一。全國老齡辦和中國老齡科學研究中心調研結果顯示：2010年末全國城鄉部分失能和完全失能老年人約3300萬，占總體老年人口的19.0％；其中完全失能老年人1080萬，占總體老年人口6.23％。《中國老齡事業發展報告2013》顯示全國每年新增7.6萬個失獨家庭，目前失獨家庭數量已經達到100萬左右。

　　上述諸多問題，不少都是已經進入老齡社會的發達國家所沒有經歷的，極具中國特色。未來，隨著經濟和社會生活的進一步復雜，或許在老齡化領域還會出現一些更新、更特殊、更復雜的問題。對此，一定要有清醒的認識和足夠的準備。

三、 動員全社會力量，完善制度和政策，積極應對老齡化挑戰

　　面對如此嚴峻的老齡化形勢，如何有效應對，既能夠確保老年人生活幸福，又要保持經濟與社會發展活力，是未來我們必須認真解決的重大問題。在這方面，既要認真總結學習國際經驗，也要充分立足我國國情，發揮我國特有的文化和體制優勢，探詢行之有效的道路。

　　首先，要繼承和發揚中國尊老重老愛老的優良傳統。

　　“百善孝為先”這句古語充分體現了中國尊老重老的優良傳統。近四千年前，中國夏朝的法典中，就明確把對老人不孝列為犯罪，最高可判死刑。在兩千多年前的春秋戰國時期，齊國規定，如果家里有一位七十歲以上的老人，即可免除一個兒子的賦稅和勞役。如果家里有一位九十歲以上的老人，可以免除全家的賦稅和勞役。在一千六百多年前的北魏時期，中國還有存留養親制度：“犯死罪，若父母、祖父母老，更無成年子孫，又無期親者，仰案后列奏以待報，著之令格。”即為了贍養老人，法律規定，即使對犯罪之人，如果不是十惡不赦，家里若有八十歲以上的老人，犯人可以在家里服刑。中國最早的養老院開建于南北朝時期，也就是距今一千五六百年前，當時的梁朝（梁武帝）在如今的南京建立了以老人為對象的“孤獨院”。在唐、宋時期，國家也有登記造冊贍養失能老人的制度。這些制度和政策未必達到了理想的效果，但它表明，中國擁有悠久的養老傳統文化，歷代政權也都進行過相關政策和制度的探索。新中國成立后，黨和國家也一直非常重視老齡事業。出臺了一系列保障老年人權益的法律法規和具體政策措施。1996年，國家頒布《中華人民共和國老年人權益保障法》，2012年，又對此法進行修訂完善；將每年農歷九月九日的“重陽節”，確定為法定的“老年節”。一言以蔽之，尊老敬老是中華民族的優秀文化傳統，我們不僅要繼承，更要不斷發揚光大。

　　第二，切實完善養老、醫療保障以及就業等相關領域的政策措施。

　　針對迅速老齡化帶來的各種挑戰，中國政府和社會各界高度重視，在制度建設方面取得了很大進展。如在社會保障領域，各種養老保障制度和醫療保障制度已經基本實現了對各類人群在制度上的全面覆蓋；在養老服務領域，國家確立了以居家為基礎、以社區為依托、以機構為支撐的養老服務體系發展戰略。9月13日，國務院頒布《關于加快發展養老服務業的若干意見》；10月14日，國務院又頒布了《關于促進健康服務業發展的若干意見》，兩個文件都提出了涉及養老服務的具體措施；針對老齡化背景下人口紅利逐步消失以及勞動力結構老化等挑戰，也在積極調整就業政策。除了國家層面的制度建設外，不少地方政府在改善老年福利、完善養老服務體系方面也進行了很多有益探索。

　　雖然在應對老齡化方面我們做出了許多努力，取得了很大進展，但也必須清醒認識到，面對嚴峻的老齡化挑戰，我國的相關政策和制度建設仍然存在很多不足，必須加快改革步伐。比如在社會保障領域，無論是養老保障制度還是醫療保障制度，都存在不同群體制度不統一、待遇差距大以及財務上難以持續等問題，部分保障制度的標準還很低；在養老服務領域，如何更好協調居家、社區和機構養老之間的關系并形成有效的制度支撐，我們仍面臨很多挑戰；面對人口紅利逐步弱化和勞動力結構老化，如何調整完善產業政策、就業政策，以確保經濟穩定增長和老有所養的“雙贏”，我們也面臨理念和政策選擇方面的挑戰。比如，延遲退休年齡等改革問題近來就出現了很大社會爭議。所有這些，都需要認真研究，需要全面的協商對話，妥善加以解決，形成完善且可持續的政策體系。比如，在養老保障方面，關鍵是要實現社會財富在代際之間的合理分配，既要確保老有所養，也要確保養老保障制度在財務上的可持續，并發揮鼓勵勞動和財富創造的功能；在醫療保障和老年生活服務方面，要立足國情，突出保基本、強基層、建機制，確保老年人病有所醫，健康安全，快樂幸福；在就業方面，要切實完善就業政策，通過有效的經濟激勵政策并充分利用現代技術手段，積極促進大齡勞動者就業，應對人口紅利消失帶來的挑戰，實現經濟穩定增長，為包括老年人在內的所有社會成員提供財富保障。在這些方面，發達市場經濟國家特別是那些率先進入老齡社會國家的很多經驗需要我們認真總結。

　　第三，動員全社會力量，轉變觀念，實現幸福和諧老齡化

　　一是要形成社會合力。應對老齡化，是全社會的共同責任。政府、家庭和社會組織都要積極努力。政府的責任是提供基本制度保障，包括法律法規建設和建立基本養老金、醫療保障以及相關老年服務制度體系；家庭是社會組織的基礎，也是確保老年人幸福的基石，所有社會成員特別是年輕一代，都有養老敬老的責任和義務；除此之外，也要積極發揮社會力量的作用，倡導和鼓勵社會互助，積極發揮各種社會組織以及鄰里之間在養老敬老助老方面的功能。

　　二是要切實轉變觀念。雖然老齡化會對經濟和社會發展帶來很多挑戰，但正如前面談到的，老齡化是“福”，讓社會成員越來越健康長壽是經濟和社會發展的重要目標和社會進步的標志。同時還要認識到，老年人是財富，他們是家庭和社會和諧的重要紐帶，同時，他們有豐富的知識和經驗，隨著技術進步和信息化發展，他們在財富創造方面也能夠發揮重要作用。

　　三是要抓住機遇，促進相關產業發展。隨著老齡化發展，老年群體會逐步成為最重要的消費群體，在很多領域甚至會主導消費市場。在政府提供基本保障的同時，很多個性化服務需求可以充分發揮民間資本、市場力量來提供，這也是不少發達國家的成功經驗。因此，要通過完善政策體系，動員全社會力量，促進資源合理配置，不斷發展和完善老年服務產業，實現健康老齡化的需要，同時促進相關產業的大力發展和經濟的穩定增長。

　　總之，要通過制度改革和完善，積極穩妥有力應對老齡化挑戰，促進形成老有所得、老有所養、老有所為、老有所樂的幸福和諧社會形態，實現健康老齡化。