在打印的一張報銷金額單上，記者看到，鄭艷良兩次住院共花2128.07元，報銷范圍內金額為2107.87元，最后報銷金額為1492.63元。兩次看病，鄭艷良自己掏了600多塊錢。

　　鄭艷良說，這他還負擔得起。

　　然而，包括鄭艷良在內，不少村民在談到身患大病或絕癥是否會去醫院救治時，仍表示不會去。

　　一圍觀媒體采訪鄭艷良的村民稱，依靠幾畝地活的莊稼人，患上大病就只能回家等死，沒必要在醫院浪費錢。在他看來，大病得花大錢，即便國家報銷一部分，自己仍要承擔一筆數量不小的費用。

　　鄭艷良說，自己年收入不過萬余元，去醫院截肢及后續的治療費用，“不是我負擔得起的。”并且，作為家里經濟收入的頂梁柱，他倒下，家里就沒有收入，就更不會去醫院治療。

　　“所以就只能等死”，鄭艷良說。

　　報銷外自付數千難承受

　　“我問他為什么不去醫院治療，他說醫院治不了，不去了。”

　　2012年9月，清苑縣民政局負責低保的股長劉文新去鄭艷良家查看情況，鄭艷良對他說，自己負擔不起醫療費。

　　昨日，清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰介紹，根據河北省今年新農合籌資的最新標準，每人每年需繳納340元，其中中央和地方財政補貼280元，個人繳納60元，可享受部分醫療費用報銷。

　　根據補償方案，鄉級以上的定點醫療機構，住院起付線為100元，住院為85%；縣級分別是300元和75%，市級是1000元和65%，省級為4000元和45%。補償封頂線每人年度累計為90000元。

　　“醫院越好報銷的費用越少”，侯寶峰說，合作醫療目前只能滿足農村居民基本的看病需求，大病和患病的費用很難保證。對農村居民，稍大點的病，除了報銷，自己還得再花幾千元，“他們肯定承受不了”。

　　鄭艷良自然也無法承擔。根據鄭艷良的病情和醫院專家的估計，按其治療費用20萬算，根據補償方案，鄭艷良要自付7萬元費用。

　　在河北省衛生廳和財政廳今年聯合發布的一份關于新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架的通知中，又把17個病種納入了大額門診補償病種，但鄭艷良所患病癥不在其中。

　　侯寶峰說，這讓鄭艷良要承擔的醫療費用沒有減少的空間，“只能在目前的空間給他最大補助”。

　　財政醫療救助不敷所用

　　2012年7月，清苑縣民政局局長辛凱亮就接到東臧村干部為鄭艷良辦理低保戶的申請。

　　當年10月，該局開始為其發放每個月91元補貼，今年6月起漲至129元。

　　該局股長劉文新介紹，根據規定，2012年年收入低于1300元的農民才可辦低保，今“成為低保戶后才能享受醫療救助”，劉文新說，低保是鄭艷良可以得到后續一系列醫療救助的基礎。

　　在《清苑縣城鄉醫療救助實施細則》里，記者注意到，低保戶可享受農村醫療救助基金，其參加合作醫療的個人繳費，也不需要自己承擔。城鄉低保戶在鄉鎮定點醫院，按自己承擔醫療費30%的比例救助，縣級為20%，市級10%。

　　也即，鄭艷良自己承擔的7萬元醫療費用，可通過醫療救助基金獲得救助7000元。

　　“是很少，但比沒有好”，劉文新說，這已是縣民政局所能做的極限。

　　清苑縣現有享受醫療救助基金的對象16000人，占清苑縣人口的2.7%，而每年的補貼資金只有200余萬。

　　辛凱亮說，每年的費用根本不夠用。

　　清苑縣民政局出示的醫療救助基金使用清單上，2012年全年救助1530人，使用費用190萬；2013年截至9月，已救助1047人，使用基金106萬。

　　這些還不包括為16000多名低保戶繳納的合作醫療費，“每年都超，財政資金緊張，也只好硬著頭皮去求”，辛凱亮認為，這是目前農村醫療救助的現實，財政對醫療救助的補貼是有限的。

　　“還是得依靠社會力量”

　　鄭艷良自己鋸完腿后，在鄰居幫助下，他給當地廣播電臺打了一個電話，他說希望有人幫他，給他安兩個假肢。

　　媒體蜂擁而至，鄭艷良收到了全國各地的捐款數萬元。

　　當地官員們面對記者的采訪承認他們面臨一個尷尬局面：一方面，他們不想這種極端殘酷的自救發生在自己轄地；另一方面也認為，媒體關注或許可以解決當下農村醫療救助面臨的資金短缺。

　　清苑縣一名官員私下對記者表示，農村大病卻沒錢醫治的人數太多，在官方提供幫助有限的情況下，他們愿意媒體介入，但同時覺得“還是得依靠社會力量”。

　　聲音

　　醫院越好報銷的費用越少，合作醫療目前只能滿足農村居民基本的看病需求，大病和患病的費用很難保證。對農村居民，稍大點的病，除了報銷，自己還得再花幾千元，他們肯定承受不了。

　　——清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰

年漲為2300元。鄭艷良并未達到該要求，但考慮到具體情況，最后仍為其辦理。