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白巖松:欠賬改革讓醫生成替罪羊

   2013-11-03 12350
短片三

  解說:就在本周四,杭州西溪醫院的門診內新增了不少頭戴鋼盔、手拿棍子的保安。而全國政協委員,北京宣武醫院神經外科主任凌鋒也表態,自己正在草擬一份緊急提案,呼吁加大針對醫務人員人身安全犯罪的打擊力度,設立醫療場所糾紛預警及應急響應機制,采取切實有效的措施,防止傷醫事件的發生。

  北京大學國家發展研究院 經濟學教授 國務院醫改專家咨詢委員會委員  劉國恩:

  我覺得靠檢查、靠武裝力量來保衛我們醫院的話,這是一個悲哀,它應該盡可能限制在最小的一個范圍。我覺得中國還不至于一定要面臨這樣的一個嚴峻的醫生和患者的這種對立矛盾

  解說:事實上,就在犯罪嫌疑人連恩青持刀刺向王云杰醫生的十幾天前,衛計委和公安部剛剛聯合出臺指導意見,要求二級以上醫院按照每20張病床配1名保安的標準加強醫院安保措施,但這樣一份意見,并沒能阻止悲劇的發生。

  劉國恩:

  如果沒有醫生和患者的信任的建立,你就是把兵都駐守到醫院里邊,這個緊張的關系仍然在,只是一個威懾力,不敢爆發而已。所以我們的立足點,還是要放在如何建立醫患關系上面,建立醫患的信任上來。

  解說:龐大的安保隊伍,就算保護了醫生,但增加的資金從哪兒來?當身心不適的患者走進醫院時,感受到的壓抑氣氛又該如何消除?頭痛醫頭腳痛醫腳,那么當醫療體系在醫患關系上表現出病癥時,這樣一劑猛藥,治愈醫患關系的可能性有多大,或許值得懷疑。

  劉國恩:

  在我們中國的大醫院里邊,我們一個正常上班的醫生,一個上午面臨的病人數,至少在50到60個,一個人剩下的時間可能就兩三分鐘,那作為醫生來說,我還是把這僅有的時間,主要放在診斷和治療上吧,后面的幫助就說不上,說安慰,可能實在是沒有條件來進行這一項非常重要的工作了。所以在這種就醫的條件下,醫患雙方的矛盾,要不激烈,要不尖銳,那真的中國就神奇了。

  解說:如果再回看發生在溫嶺市第一人民醫院的這起悲劇,連恩青數十次到醫院投訴,雖然醫患雙方都不曾向醫療糾紛調解委員會申請調解,但院方也付出了巨大精力,進行了數次院內專家會診權威專家會診,卻始終未能解決問題。可以想象,在長達一年半的時間里,連恩青心中的怒氣顯然是在與日俱增,而每天面對大量病人,還要拿出精力向連恩青解釋或者與其爭吵的醫生們,又受著怎樣的折磨。

  劉國恩:

  那么擁擠的大醫院里邊,既給急診病人,又給住院病人,還有給大量的門診病人提供診療、幫助和安慰的服務,這可能嗎?而客觀的現實是,我們任何一個醫療服務,都必須有這三個部分,可是中國現在缺的是后面兩個部分,而這個缺的部分,正好是因為我們的體制造成的。我們人為造成的,它是可以被解決的。

  解說:從今年3月份開始,在上海,所有縣區已全面啟動家庭醫生制度,按照2500人配備一名社區家庭醫生的份額,全市已經有戶籍居民458萬人與社區家庭醫生簽約,小病社區看,大病可以享受向大醫院轉診,并優先預約專家號等服務。顯然,上海正在用政策引導進行著醫療資源分配的探索,而這,或許就是緩解醫患矛盾根源的一種手段。

  劉國恩:

  我們病人,特別是廣大的門診病人,更多的是需要幫助和安慰,要我們建立一個長期的關系,后面遇到大的問題的時候,大的災難性的問題的時候,我們才有互信。讓我們80%到90%的患者,在門診服務上能夠下到社區,才可能有這個物質基礎和條件,醫生們才有這個精力和時間,建立醫患相互信任的這種關系

  白巖松:中國人說,每個人的一生就四個字“生老病死”。請問,哪個字不要與醫生打交道?按理說,醫生應該成為一個正常社會最被尊敬的職業之一,但在我們這兒卻扭曲了。很多欠了賬的改革讓醫生成為替罪羊,成為被傷害與被指責的對象。而在這其中,我們也都有責任。其實,傷醫事件屢屢發生,真正的最終受害者是我們,是生活著的每一個人。一旦醫生心神不寧,不再愛自己的崗位,我們生無所托、老無所醫。生老病死,托付給誰?

 
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