據中國鄉村之聲《三農中國》報道:2013年9月11日,國家衛生和計劃生育委員會下發《關于做好2013年新型農村合作醫療工作的通知》:自2013年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右,并全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作。
2013年,新型農村合作醫療在報銷比例和大病醫保方面取得重要突破。
54歲的唐林是黑龍江鶴崗市東山區蔬園鄉盛源村人,兩年前確診為尿毒癥,每年近六萬元的血液透析費用更讓原本不富裕的家庭雪上加霜。2013年,唐林參加了新型農村合作醫療,今后每年他都可以報銷五萬元的血液透析費用,這讓他重新燃起了對生活的信心。
唐林:“原來都是自費的,一年五到六萬塊錢,加入新農合了,一年給我報銷五萬塊錢,減輕我的經濟負擔和思想壓力,使我重新有了對生活的信心和勇氣。”
2013年,國家不僅提高了新農合的補助標準,而且全面推開大病醫保試點工作。對外經貿大學勞動與社會保障系主任李長安認為,這些舉措,進一步化解了農民看病難題。
李長安:“這個應該說比較大的推進,新農合方面,我們可以看到過去一年,是做了幾項工作的。一是擴大覆蓋面,使得受益的農村居民增多,報銷比例也提高了。還有就是提高了保障水平,是特別重要的內容,包括增加大病報銷的種類,提高相應的補貼,而且很多地方采取了相應的補助措施。在兜底的情況下,盡量使得農民的報銷比例有所提高,這是2013年主要做的一些事。”
2013年10月,國家新農合信息平臺開通試運行,并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等九個省級平臺互聯互通,參合農民能夠通過這一平臺實現異地就醫及時報銷。
2013年,新型農村合作醫療不再局限于本地區,實現了跨省報銷。
國家新農合信息平臺開通試運行,意味著未來一段時間,北京、內蒙古、吉林、江蘇等九個省市區將率先實現新農合跨省報銷。
中國農業大學農民問題研究所所長朱啟臻認為,在城鄉一體化和推進社會保障制度改革的背景下,推出跨省異地報銷試點,是一個大膽、有益的嘗試。
朱啟臻:“現在新農合制度沒有更好的和城市銜接,跨省報銷、結轉目前都存在很多障礙,這個新農合平臺的建設,使我們流動的農民、農民工在醫療報銷、醫療費的結轉方面實現了跨省跨地區的便利的服務,對農民流動人口的報銷提供了很好的服務,應該說是一個很好的消息。”
中國社會科學院農村發展研究所研究員李國祥表示,跨省異地報銷,一方面給農民工帶來了實實在在的好處,另一方面也是實現城鄉要素均等化的重要一步。
李國祥:“在前幾年,我們就提出來要建立城鄉公共服務基本平等的制度,這項制度2013年我們也進一步推進,好比農民現在出行到異地去打工報銷困難,我們建立了城鄉、或者很多省份通過信息平臺的建立,讓農民在異地就醫的時候,也能夠及時地報銷。”
2013年10月10日,有媒體報道:“河北清苑縣臧村鎮農民鄭艷良因沒錢做手術,在家自己鋸掉患病的右腿”,此事引起社會廣泛關注。
2013年,河北農民自鋸病腿的驚人之舉,折射出新農合在內的公共醫療保障制度尚待完善。
河北清苑縣臧村鎮農民鄭艷良患雙下肢動脈栓塞,無奈的他找來一把小水果刀和一根鋼鋸,自己把右腿鋸斷了。他說,當初,他也考慮過到醫院治療,但苦于沒錢做手術。
鄭艷良:“我聽大夫說,做這個手術20%的希望,費用他說做這個手術得幾十萬,我說我把我家賣了都拿不出這點錢。50%我還有點希望,20%有什么用,就拉倒了,放棄了。”
鄭艷良放棄手術后,從北京回到保定。他的妻子介紹說,其實鄭艷良參加了新農合,但之前的看病費用,也不是都能報銷的:“我們就是有那個新農合,給辦了個低保,后來辦了殘疾人證,后來也政府給了5000塊錢補助,冬天給了點媒。沒報。那會因為不住院門診上不給報。新農合有規定住院就給報,不住院不給報。一直在門診上不給報。”
實際上,鄭艷良參加新農合后,住院是可以報銷的。可他為什么沒這么做呢?對外經貿大學勞動與社會保障系主任李長安認為,新農合能夠給鄭艷良報銷很大一部分費用,但剩下的自付費用對鄭艷良這樣的家庭來說依然是無法承受的。
李長安:“我們目前的新農合,主要是為了達到廣覆蓋的目標,爭取所有人能納進來,但是報銷比例還是存在問題,相關的配套設施還不夠完善。像自己鋸腿,采取極端措施,自己給自己治病,實際上反映了當前的報銷制度下,即使是按照一定比例全部報完,剩下的部分,對農民來講依然是比較大的天文數字,負擔不起。已經報銷完的部分,依然付不起的這些人,應該怎么辦,確實是問題,我想將來幾年這塊應該作為短腿,盡快補上。”
十八屆三中全會提出,要深化醫藥衛生體制改革,試圖理順目前制約農民看病難和農村醫療資源匱乏的瓶頸。中國農業大學農民問題研究所所長朱啟臻表示,這些決定的提出,能夠讓農民享受到更好的醫療服務。相信未來新農合制度會更加完善,農民“看病難、看病貴”的問題會得到進一步解決。
朱啟臻:“要建立全國的醫療保障制度,對農民是有好處的,逐漸建立大病統籌的,全國統籌的機制,保證了農民看病。過去我們有些補貼,比如說醫藥的報銷只有在指定的醫院醫藥店,購買才能給你報銷,未來鼓勵全社會都來投資醫療的產業,政府也給與支持,加快農村的醫療的改革,讓農民更好的享受醫療的服務,是很有意義的。”